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體檢發現肺部小結節 先別慌
發布時間: 2018/02/11   瀏覽人次:4632

有人形容體檢是“不查不放心,查了更擔心”。近些年,肺部結節檢出率越來越高的原因在于,過去肺部體檢主要是拍X光片,但X片對于小于1厘米的結節有時難以發現。現在,越來越多的單位改做低劑量胸部CT,2毫米以上的結節一般都能發現,所以檢出率就高了。當看到影像報告上“肺部結節”的字樣,多數人感到惶然。

肺內結節是肺內發生的圓形或類圓形的異常病變組織,可能是疤痕、炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤。由于結節比正常充氣肺泡密度高,故在X線照射下,呈現陰影。

曾經遇到一個病人,左右肺各有一個結節,專家建議患者可以觀察,但本人心理壓力非常大,這兩個小結節已經影響到他正常的生活與情緒,在這種情況下,專家為其施行微創手術切除兩個小結節做活檢,結果是良性,病人非常高興。

哪些人群屬于肺癌篩查的高危人群呢?一般來說,年齡50歲以上并至少合并以下一項危險因素:①吸煙,包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;②被動吸煙者;③有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或彌漫性肺纖維化病史。

肺內惡性病變均是從小到大發展起來的,所以對于≤5mm的結節病變從慎重的角度出發仍然需一年后體檢一次。其余大小結節均采取3至6個月甚至1年復查,連續復查2-3年。如發現肺小結節2年無變化,則可大致認為為良性結節。如果結節有變化則根據變化情況做出判斷并決定下一步處理意見。對于大于25px的結節應當盡量通過多種方法確定結節的良惡性。

如果體檢中發現肺部結節或小結節,不要過度驚慌,但也不要太過忽視,應及時咨詢專科醫生。醫生會根據患者的具體情況建議隨訪或檢查以進一步明確診斷。

                      沈美華

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