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強基礎、重培訓、對標準、補短板 切實加強患者安全管理
發布時間: 2018/07/25   瀏覽人次:1273

——我院開展兩個“月”活動推進醫療質量提升

    我院JCI認證前的各項準備工作正如火如荼地展開,各部門、各科室對照JCI 認證標準,查找工作中的不足、短板,為實現患者安全目標不斷改進工作流程、加強質控管理。在此背景下,醫院開展“醫療質量、醫療服務提升月”“住院醫師規范化培訓技能月”兩個“月”活動,加大對臨床醫生基礎核心制度執行的督查,加強對規培住院醫師技能培訓,努力實現醫院醫療質量再提升。

醫療質量、醫療服務提升月

醫院將七月定為“醫療質量、醫療服務提升月”,開展系列醫療質量、服務提升活動。一是反復學習,認真執行18項核心制度。要求各科室在認真組織學習18項核心制度的基礎上,加強落實執行力度。二是查漏補缺,完善過程管理。全院進行醫療安全隱患排查,針對存在的問題進行整改;加強對夜間、節假日值班人員的培訓工作,要求守好非正常工作時間的醫療防線,強化醫療安全;強調按照適應癥和主要診斷收治病人,對于需要多學科聯合診治的患者,按照主要診斷收治、加強多學科聯合會診。三是加強知情告知有效性落實。要求臨床醫務人員做到知情告知個性化,病情變化時及時告知。四是開展診療規范性檢查。對醫療組進行診治規范性、用藥合理性、危急值等異常檢查結果處理及時性等相關內容進行檢查,強調規范診治。五是開展教學大查房。要求臨床科室上報需要多學科聯合診療的病例,組織全院性的大查房、大討論,提升診治疑難病例的能力。六是加強病歷書寫質量管理。質管科對病歷書寫質量檢查中存在的問題反饋至醫療組,對個別病歷書寫質量欠佳的臨床醫生進行約談等方法促進病歷質量的提高。

住院醫師規范化培訓技能月

為提升規培住院醫師的臨床操作技能,提高他們的醫療安全、醫療質量意識,并為2015屆學員結業考核、2016屆學員執業醫師考試作充分的準備,2018年5-6月,科教科針對所有學員組織了為期一個多月的技能操作培訓和考核,包括心肺復蘇、氣管插管、腰穿、胸穿、腹穿、體格檢查、病歷書寫、量表培訓、心肺復蘇、MECT、插胃管術等。

根據帶教老師在日常帶教過程中發現的問題,以及學員需求的調查結果,科教科采取以實踐操作為主、理論為輔的培訓考核方式,每周四由帶教老師對特定考站的評分標準進行解讀,同時回顧每個技能操作的理論知識,著重在技能培訓中心模擬考試情境下,為學員進行操作演示,最后以結業學員、執業醫師考生為重點考核對象,對其進行了嚴格的模擬考訓練。

針對系列操作培訓、模擬考訓練中發現的問題,在征求考核老師意見的基礎上,科教科組織了學員與帶教老師座談會。會上,很多學員表達了對在如此細致的評分標準下如何保證規定時間內高質量完成各項操作的擔憂。帶教老師針對這一問題,對學員在模擬考試中的時間把握、操作規范性、重點流程的把握、人文關懷等方面進行了細致指導,解除了他們的顧慮。6月中旬,李建華主任針對今年結業學員的病歷書寫還進行了一對一輔導。此外,帶教老師也指出,考試是對學員真實技能的檢驗,一定要重視日常的學習和操作。

無論是結業考試,還是執業醫師考試,對于當下面臨考核的學員來說 ,是一個階段的綜合考核;對于明、后年結業的在培學員來說,是提升自我臨床診斷能力、操作技能的過程;對于帶教老師來說,是檢驗自身、對照自身,提升帶教水平的一個載體;對于住院醫師規范化培訓基地來說,如何不斷的改進和提高教學質量,這需要我們培訓基地、帶教老師和學員共同的努力和付出;而對于醫院來說,是強化年輕醫生臨床基礎能力的一項具體舉措,也是全面提高年輕醫生醫療安全意識,提升醫療質量水平的一次具體實踐。

/王斕、陳潔英   /王斕

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